2015年3月15日，美国圣迭戈，北京大学第一医院霍勇教授带着中国卒中一级预防试验（CSPPT）站在了美国心脏病学会（ACC）年会的讲台上，首次将这一研究结果介绍给国际心血管病学同道：在无卒中和心肌梗死的中国成人高血压患者中，在降压药物基础上加用叶酸可显著降低新发卒中风险。研究同时发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。随着研究结果的公布，国内外学者的讨论和祝贺纷至沓来。

　　“CSPPT研究是迄今为止世界上首个以脑卒中作为主要终点进行的大规模叶酸一级预防循证医学研究，为我国更加经济、安全、有效的开展脑卒中预防提供了关键科学证据，甚至可能影响未来我国相关卫生政策的制订。”
　　——中国工程院工程管理学部院士 王陇德

霍勇教授

　　CSPPT研究
　　让全世界都听到中国医声

　　脑卒中是全世界范围内导致死亡的重要疾病之一，分别是中国第一和世界第二位死因。首发脑卒中占到所有卒中事件的77%左右，因此，针对脑卒中的一级预防尤为重要。探讨补充叶酸在脑卒中一级预防中作用的研究非常有限，并且尚未达成一致结论。2007年，霍勇教授开始筹备CSPPT研究以验证在降压治疗的基础之上补充叶酸是否可以降低高血压患者脑卒中风险，CSPPT研究于2008年5月正式启动。经过多年的随访，CSPPT研究得出以下结论：①依那普利叶酸片预防脑卒中的疗效优于单纯的依那普利；②以依那普利叶酸片为基础的治疗方案较单纯降压效果更显著，进一步使首发脑卒中风险降低21%；③在男性、低叶酸水平、高同型半胱氨酸水平的患者中，依那普利叶酸片的疗效更为突出。
　　研究填补了叶酸预防卒中有效性研究方面的空白。结果发布后迅速受到了中外学者的广泛关注，仅是要求采访的美国媒体就已超过20家。

　　在《脑卒中霍勇推荐2016观点》一书中，霍勇教授总结了CSPPT研究的重要价值：第一，CSPPT研究是世界范围内第一个在未强化谷物叶酸地区开展的补充叶酸进行脑卒中一级预防的研究，其中脑卒中事件数达到637例，仅次于VITATOPS研究（748例脑卒中，二级预防设计）；第二，在基线和出组我们均测量了绝大多数患者的叶酸和Hcy水平，首次用每个患者的具体数据而非荟萃分析结果为基线叶酸对于治疗效果的修饰作用提供了强有力的数据，这也解释了既往研究得出阴性结果的原因；第三，CSPPT研究在研究之初即以MTHFR C677T基因多态性进行分层，可以控制MTHFR C677T基因多态性对研究可能造成的混杂影响，并且首次研究了基线叶酸水平和MTHFR C677T基因型对于治疗效果的联合影响；第四，CSPPT研究人群服用降脂药和抗血小板药物的比例很低，研究结果较少受到这些药物因素的影响。
　　除此之外，在本书中，霍勇教授还对高同型半胱氨酸血症参与重大血管疾病的作用机制、补充叶酸预防心脑血管疾病的最新研究进展、中国脑卒中一级预防研究和补充叶酸对脑卒中二级预防的价值等12个方面进行了详细的阐述。

　　感谢科学技术文献出版社《中国医学临床百家》系列丛书的创意，它给予我们这样一个宝贵的机会，可以详尽且系统地向广大读者展现我们的研究。《中国医学临床百家》丛书是我们国家在出版业非常有权威性的一项出版工程。
　　——摘自《脑卒中霍勇推荐2016观点》

　　“百家”争鸣
　　中国临床医学研究成果将大放异彩

　　虽然CSPPT研究得到了国际的关注和认可，但是令霍勇教授不能释怀的是，中国人自己的研究似乎非要得到美国同行的肯定才能称得上是真正被认可。霍勇教授曾坦言，这就是目前临床研究的“游戏规则”，希望有一天中国能参与到“游戏规则”的制定中。相信，不仅霍勇教授有这样的想法，中国的医学专家都希望中国能有更多的临床研究跻身于世界前列。
　　我国的医学临床科研正在崛起，中国临床医学专家的科研成果正在走向世界，国际医学论坛上来自中国的声音越来越响亮。《中国医学临床百家》丛书为中国临床医学科研的进步而诞生，它不仅是一套丛书，更是一个能够展示中国临床医学专家最新研究成果的平台。
　　如今，霍勇教授选择了成为“百家”，相信将来会有越来越多的中国临床医学专家成为百家。《中国医学临床百家》正以其独特的方式逐渐征服着一位又一位中国临床医学专家。

　　霍   勇

　　北京大学第一医院主任医师、博士生导师，现任北京大学第一医院心内科及心脏中心主任，北京大学医学部心血管内科学系主任，美国心脏学院院士(fellow of American College of Cardiology，FACC),亚太心脏协会(asia pacific heart association，APHA)主席，亚太介入心脏病学会秘书长，中华医学会心血管病学分会前任主任委员、世界华人医师协会副主席，世界华人心血管医师协会主席、第一届国家心血管病专家委员会副主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会前任会长、中华医学会心血管介入治疗培训中心主任、卫生和计划生育委员会心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组组长、卫生和计划生育委员会心血管内科专科医师考试专家委员会主任委员、卫生和计划生育委员会合理用药专家委员会心血管药物专业组组长，担任《中国介入心脏病学杂志》《中国医学前沿杂志（电子版）》《美国心脏病学院杂志介入分册（中文版）》等多种期刊主编。