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页 数:154页 |
开 本:32 |
版 次:1次 |
日 期:2017年3月 |
装 帧:精装 |
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ISBN:9787518923762 |
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定 价:¥68.00元 |
折 扣:
无
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书店价:¥68.00元 |
节 省:¥.00元 |
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随着药物研发和新技术、新证据的不断产生,乳腺癌从依赖于传统病理和分期的诊疗,走向了以分子分型为基础的个体化治疗时代。“精准医学”带来了新技术的进步,但繁冗的诊疗手段、众多的研究证据也带来了新的困惑。面对治疗理念的分化与碰撞,应当如何合理运用证据解决实践问题?如何将传统病理和治疗理念与前沿的精准医学结合?如何从时间维度及方案的广度规划治疗策略、实现全病程管理?本书所选的参考资料均来源于目前国际乳腺癌领域的最新研究进展和国内高水平的研究数据,将紧抓临床需求作为讨论重点,直指目前指南或专家共识中存在的争议问题。从对证据系统性的回顾出发,结合我及我的团队多年来在乳腺癌治疗工作中的临床实践经验,就大家存在困惑和普遍关心的话题,以问答或观点阐述的形式,介绍了乳腺癌分类治疗和个体化治疗。在诊断方面,结合我近期在液体活检方面的工作经验,阐述了从肿瘤标志物到液体活检的进展。同时将乳腺癌的全程管理新理念贯穿在各部分观点的阐述过程中,即早期乳腺癌患者术前新辅助治疗“不折腾”,术后辅助治疗“不懈怠”,把握机会、争取治愈;复发转移患者解救治疗“不放弃”,争取“延年益寿、细水长流”。本书的主要内容包括:乳腺癌分子分型、外科手术、化疗地位、内分泌治疗的热点问题、靶向治疗和液体活检六个方面,在传统的治疗的手段中结合精准的理念,对精准的诊断方法在临床的应用加以阐释,旨在通过重新审视并解读乳腺癌领域的争议问题,进而真正建立起从证据走向临床实践,形成治疗共识及指南的桥梁。 |
Contents
乳腺癌分子分型对治疗模式的影响 1.乳腺癌治疗决策:肿瘤分期到分子分型 2.乳腺癌的分子分型影响乳腺癌患者的首治选择 3.乳腺癌的分子分型不影响手术切除范围 4.对复发转移灶进行局部处理的可行性 5.基于分子分型进行全身分类治疗 乳腺癌外科手术的应有地位与合理应用 6.获取病理诊断:穿刺活检还是切除活检 7.确诊后的治疗选择:先手术还是先药物治疗 8.保留腋窝的适应证 9.术前化疗后前哨淋巴结活检:合理,可行 10.可切除的早期病变:保乳还是再造 11.新辅助治疗后,如何评估手术切缘阴性 12.对侧乳腺预防性切除的基本态度:鼓励,同意,还是反对 13.首诊Ⅳ期患者是否还有手术时机 14.远处寡病灶是否可以手术切除 15.转移灶是否可以局部切除 乳腺癌化疗基本地位与优化 16.辅助化疗在不同类别患者中的应有地位 17. Ki-67数值在化疗决策中的作用 18.年龄在辅助化疗决策中的地位及作用 19.临床病理危险度与基因检测结果不一致时辅助化疗如何选择 20.乳腺癌辅助化疗的三套优选方案 21.三阴性乳腺癌辅助化疗方案的选择 22.卡培他滨在三阴性乳腺癌辅助化疗中的地位 23.铂类药物在三阴性乳腺癌中的地位 24.蒽环类药物在HER-2阳性乳腺癌辅助化疗中的地位 25.复发转移性乳腺癌解救化疗的时机 26.晚期乳腺癌的维持治疗 27.化疗管理:心脏保护 28.化疗管理:骨髓保护 29.化疗管理:止吐 乳腺癌内分泌治疗的热点问题 30.绝经前低危、未化疗患者的标准辅助治疗方案为5年TAM 31.未绝经患者延长治疗的适宜人群及选择 32. 5年TAM后无法判断绝经的患者后续治疗方案 33.哪些患者适合卵巢功能抑制 34. OFS联合TAM还是AI 35.绝经前激素受体阳性、完成OFS+AI 5年治疗的患者的后续内分泌治疗选择 36.激素受体阳性率为1%~9%的患者是否推荐使用卵巢功能抑制 37.药物性OFS期间无需常规监测性激素水平 38. TAM治疗期间对子宫内膜厚度的监测及处理 39. OFS联合AI治疗中不良反应的处理 40. GnRHa是否可与化疗合用 41.绝经后初始内分泌治疗应首选AI 42.完成5年AI后的内分泌治疗策略 43. AI或TAM常见不良反应及处理 44.首选内分泌治疗的晚期乳腺癌患者 45.绝经前晚期乳腺癌的内分泌治疗策略 46. TAM治疗后的绝经后复发/转移性乳腺癌内分泌治疗选择 47. AI治疗后的绝经后复发/转移性乳腺癌内分泌治疗 HER-2阳性乳腺癌靶向治疗 48. HER-2检测的适应人群 49.有资质认可的病理实验室IHC(+++)结果即可判定HER-2阳性 50.需要FISH复检HER-2的患者 51.复发转移性乳腺癌患者应尽量再检测HER-2 52.原发灶与复发转移灶HER-2状态不一致时的处理方法 53.考虑使用新辅助靶向治疗的患者人群 54. HER-2阳性乳腺癌患者术前新辅助治疗方案 55.小肿瘤患者曲妥珠单抗辅助治疗适应人群 56.选择AC-TH辅助治疗的人群 57.选择TCbH方案辅助治疗的人群 58.选择TC4H方案辅助治疗的人群 59.选择wPH辅助治疗的人群 60.选择曲妥珠单抗联合内分泌辅助治疗的人群 61.曲妥珠单抗辅助治疗时机 62.复发转移性乳腺癌首选方案 63. HER-2(+)/HR(+)复发转移性乳腺癌的治疗选择 64.解救治疗有效化疗的持续时间 65.解救治疗阶段曲妥珠单抗维持治疗时间 66.如何判定HER-2耐药 67.曲妥珠单抗治疗失败后可继续使用的患者 68.曲妥珠单抗治疗失败后需要更换抗HER-2药物的患者 69. HER-2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗策略 乳腺癌液体活检技术 70.传统肿瘤标志物检测在临床有广泛应用 71.晚期乳腺癌的传统肿瘤标志物解读应结合影像学和患者一般状况 72.晚期乳腺癌传统肿瘤标志物检测频率要视疾病发展情况而定 73.辅助治疗期间仅传统肿瘤标志物升高不应立即更改治疗方案 74.术前传统肿瘤标志物检测对部分高危患者仍有价值 75. HER-2 ECD检测将是组织学HER-2状态检测的有益补充 76.晚期乳腺癌CTC数目能提示患者预后,指导部分患者临床实践 77. CTC HER-2检测如何指导晚期乳腺癌靶向治疗决策 78.早期乳腺癌患者的CTC数目提示预后 79.目前健康者进行CTC筛查的价值尚不明确 80.晚期乳腺癌ctDNA检测有望成为疗效评估新技术 81.早期乳腺癌ctDNA检测能够较影像学检查提早监测微小转移灶出现典型病例 82.病例1:激素受体阳性晚期乳腺癌诊疗 83.病例2:HER-2阳性晚期乳腺癌诊疗 84.病例3:三通路抑制治疗 出版者后记 |
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