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| 页 数：142页 |
开 本：32 |
版 次：1次 |
| 日 期：2017年2月 |
装 帧：精装 |
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| ISBN：9787518921324 |
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定 价：￥78.00元 |
折 扣：
无
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| 书店价：￥78.00元 |
节 省：￥.00元 |
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| 我国儿童龋病患病率和前牙外伤发生率较高，导致许多新萌出的恒牙在牙根尚未发育完成时出现牙髓根尖周病变，造成早期牙齿缺失。我长期关注年轻恒牙根尖周病的治疗，在国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）规划教材《牙体牙髓病学》中详细介绍了年轻恒牙根尖周病经典治疗方案——根尖诱导成形术和根尖即刻屏障技术，指导临床医生掌握控制炎症和封闭根尖的治疗方法。随着抗菌技术的进步和牙髓再生治疗研究的深入，一种新的治疗方法——牙髓血运重建术在国外试用于临床，我在第四版《牙体牙髓病学》中首次介绍。本研究团队在中山大学5010大型临床医学研究项目支持下，于2012年始开展为期10年的随机对照临床研究，比较牙髓血运重建治疗和根尖诱导形成术的疗效、牙根发育状况及影响因素。2014年，美国牙医学会（ADA）亦拨款170万美元在美国境内进行多中心临床研究。同年，在我主编的《显微牙髓治疗学》专著中，刘昭慧博士撰写显微牙髓血运重建治疗，介绍了血运重建治疗的过程和基本原理。随着本研究团队林家成博士等对年轻恒牙根尖周病患者的治疗和追踪观察，我根据研究成果和临床体会，结合国内外的相关文献，归纳和总结了年轻恒牙根尖周病的传统治疗方法，以开展规范化治疗。着重介绍了年轻恒牙根尖周病新型治疗方法——牙髓血运重建技术，以供口腔临床医生特别是儿童口腔专科医生全面了解这一治疗方法的原理、适应证以及治疗步骤。同时详细论述相关的临床和基础研究进展，阐明对未来研究方向、难点和热点问题的见解，以推广牙髓血运重建治疗相关研究，并希望该研究成为牙髓再生用于临床治疗成人恒牙根尖周病的突破口，提高患牙保存率。 |
年轻恒牙根尖周病具有牙根未发育完全等疾病特征
1.外伤、发育畸形和龋病是引起年轻恒牙根尖周病的主要病因
2.临床症状结合影像学检查是诊断年轻恒牙根尖周病的重要依据
3.年轻恒牙根尖周病存在难以控制炎症和易并发根折等治疗难点
根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙根尖周病的传统方法
4.氢氧化钙及其制剂可以诱导根尖形成硬组织屏障
5.年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎均可采用根尖诱导成形术
6.控制炎症和促进硬组织屏障的形成是根尖诱导成形术的重要步骤
7.影响根尖愈合方式的因素将是了解根尖诱导成形术预后、氢氧化钙作用机制等研究的切入点
8.根尖诱导成形术存在疗程长和牙根脆性增加等局限性
根尖屏障技术是治疗年轻恒牙根尖周病的改良方法
9.MTA等生物陶瓷材料可严密封闭粗大的根尖孔
10.即刻封闭根尖是根尖屏障技术的主要特点
11.根管消毒和即刻形成根尖屏障是重要治疗步骤
12.炎症控制但牙根未继续发育是根尖屏障技术的常见预后
牙髓血运重建技术是年轻恒牙根尖周病的新型治疗方法
13.牙髓血运重建和牙髓再生是牙髓根尖周病治疗研究热点
14.牙髓血运重建是目前用于临床的牙髓再生技术
牙髓血运重建技术生物学基础
15.牙髓血运重建的种子细胞可能为牙髓干细胞、根尖乳头干细胞、牙周膜干细胞和骨髓间充质干细胞等
16.无菌环境是实现牙髓血运重建的一个必备条件
17.合适的支架应具备能促进细胞生长和分化、选择性黏附凝集细胞、富含生长因子和可生物降解等条件
18.冠部封闭主要是防止细菌从冠方侵入，避免根管内再感染
牙髓血运重建技术适应证的选择
19.不同病因的治疗效果存在差异
20.开放的根尖孔有利于牙根继续发育
21.年龄越大牙根发育越缓慢
22.根尖阴影越大越不利于炎症的控制和牙根发育
23.外吸收和牙内陷等并发症加重治疗难度
牙髓血运重建技术治疗过程
24.获得患者的理解和配合是治疗成功的关键
25.以次氯酸钠化学预备为主，减少机械预备
26.三联抗生素糊剂封3周进行根管消毒
27.刺激根尖出血促进根管内血凝块的形成
28.采用生物陶瓷类材料进行冠方封闭
29.需要定期随访
牙髓血运重建技术治疗年轻恒牙根尖周病的预后及转归
30.根管内新生组织以纤维结缔组织为主
31.根尖愈合类型与病因相关
32.牙体变色是牙髓血运重建技术的常见并发症
临床检查和影像学检查是评判血运重建治疗成功率主要手段
33.临床检查无症状体征
34.牙髓活力测试可表现为阳性
35.影像学检查可以判断根尖阴影和根尖孔的变化
治疗过程中根管冲洗与消毒药物是影响血运重建成败的重要因素
血运重建技术中根管消毒的主要方法是抗生素联合应用
36.甲硝唑、环丙沙星和米诺环素三联抗生素糊剂灭菌效果好
37.甲硝唑和环丙沙星二联抗生素糊剂可减少牙体变色
38.氢氧化钙是根管消毒的替代药物
39.抗生素浓度增加将降低根尖乳头干细胞的活力
40.三联抗生素糊剂可去除顽固性根尖周病主要致病菌粪肠球菌生物膜
41.最合适的抗生素最好具有中性pH，同时覆盖四环素和环丙沙星的抗菌谱
血运重建治疗支架的空间支持作用
42.内源性支架主要包括血凝块、富血小板血浆和富血小板纤维蛋白
43.外源性支架主要包括胶原蛋白、透明质酸等非刚性和刚性生物材料
血运重建技术中常应用不含肾上腺素的局部麻醉药
血运重建治疗中最常见的盖髓材料是MTA
牙髓血运重建技术的研究热点和难点
44.血运重建治疗难以预测结果，而且难以精确定位哪个步骤对结果影响更大
45.诱导牙根发育成正常牙形态将是年轻恒牙根尖周病治疗的最终目的
出版者后记 |
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