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| 页 数：102页 |
开 本：32 |
版 次：1次 |
| 日 期：2016年11月 |
装 帧：精装 |
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| ISBN：9787518920204 |
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定 价：￥58.00元 |
折 扣：
无
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| 书店价：￥58.00元 |
节 省：￥.00元 |
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脊柱侧凸是脊柱外科中最具有挑战性的临床课题，其病因复杂，表现形式多样，而且畸形是三维的。脊柱不仅有侧凸，还伴有后凸、前凸、旋转畸形，治疗极为复杂。而且不同的病因导致的脊柱侧凸的治疗原则、治疗时机、治疗方法及手术适应证等均不相同。需要手术治疗的病例，选择非融合固定还是选择融合固定，是否选择切除椎体、截骨，以及考虑固定融合的范围，都是决定手术成败的关键，也是脊柱侧凸治疗研究的热点和难题。对于发病率最高的青少年特发性脊柱侧凸，一个完善的、可信度和可重复性高的、临床上可操作性好的、能指导手术的分型系统对于减少术后失代偿、尽可能保留脊柱功能至关重要。对于半椎体导致的先天性脊柱侧凸，需要根据患者的年龄、脊柱畸形的严重程度、半椎体的位置及形态选择个体化的治疗方案。至于具有较大生长潜力的早发性脊柱侧凸，治疗上既要考虑控制脊柱侧凸的进展，又要最大限度保留儿童脊柱的生长潜力，因此，常需采取非融合的治疗方式。
本书就当今脊柱侧凸研究最热门的三个课题：青少年特发性脊柱侧凸的手术分型、先天性脊柱侧凸的半椎体切除以及早发性脊柱侧凸的手术方法的选择提出各种观点，并进行分析和讨论，以期对广大脊柱外科医师有所启发和参考。当然，由于时间和条件的限制，难免有局限性，恳请读者批评指正，通过不断地沟通与交流，进一步提高脊柱侧凸诊疗水平。
考虑到脊柱侧凸存在手术风险高、技术复杂、手术时间长、患者出血多等问题，每个脊柱外科医师必须对脊柱手术有正确的认识，要有不屈不挠的敬业精神。同时，必须具备全面的专业理论知识，尤其要熟悉脊柱的应用解剖学、相关生物力学以及病理学知识。这对于术前及术中评估手术利弊及其预后有着极大的帮助。 |
1. 青少年特发性脊柱侧凸是发生在青少年阶段的一种原因不明的最常见的脊柱畸形 / 001
2. 青少年特发性脊柱侧凸的治疗正处于一个不断进步的阶段 / 002
3. 青少年特发性脊柱侧凸是三维畸形 / 003
4. 制定科学合理的手术分型系统对青少年特发性脊柱侧凸手术的规范化治疗至关重要 / 004
5. 当今公认的能指导青少年特发性脊柱侧凸手术的分型系统主要有3个：King分型、Lenke分型及协和（PUMC）分型 / 005
6. King分型开创了脊柱侧凸分型指导手术的先河，但其不能正确反映IS的三维畸形，且分型不全面、观察者间及观察者内的一致性差异较大 / 006
7. Lenke分型系统更为全面，但结构性弯的定义争议较大 / 007
8. 协和（PUMC）分型系统是以脊柱侧凸的侧弯数目进行分型的青少年特发性脊柱侧凸三维手术分型系统 / 009
9. 协和（PUMC）分型系统改良后，对Ⅱ型的选择性融合标准进一步优化，临床操作性进一步加强 / 010
10. 协和（PUMC）分型系统分型全面而简单、指导意义大、可信度和可重复性令人满意 / 016
先天性脊柱侧凸半椎体畸形诊疗现状 / 023
11. 半椎体畸形是最常见的先天性脊柱侧凸畸形 / 023
12. 半椎体畸形的Burnei-Gavriliu分型 / 024
13. 半椎体畸形的影像学诊断最为重要 / 028
14. 半椎体畸形的早期诊断极为重要 / 030
15. 半椎体畸形选择非手术治疗时需定期复查 / 031
16. 半椎体畸形的早期手术治疗具有较大意义 / 032
17. 原位融合术目前已很少使用 / 032
18. 凸侧骨骺阻滞术通常适用于主弯较小且脊柱具有一定生长潜能的患儿，但无法控制凹侧的生长潜能 / 033
19. 半椎体切除内固定融合术适用范围广泛 / 034
20. 单纯后路一期半椎体切除短节段内固定融合术是目前半椎体畸形手术治疗的主流 / 034
21. 保留椎间盘的后路半椎体切除内固定融合术适用于半椎体造成局部侧弯较小的患者 / 037
22. 一期后路截骨短节段融合联合双生长棒撑开技术为矫正较大侧凸弯度提供了新的思路 / 037
23. 半椎体切除联合钉钢丝固定系统适用于椎弓根钉置入较为困难的婴幼儿患者 / 039
早发性脊柱侧凸诊疗现状 / 047
24. 早发性脊柱侧凸是指由不同病因引起的发病年龄＜10岁的脊柱侧凸畸形 / 047
25. 早发性脊柱侧凸的病因大体可分为四类 / 048
26. 正常脊柱、胸廓的生长发育特点 / 049
27. 进展性早发性脊柱侧凸对患儿的生理及心理发育均产生严重不良影响，应及时干预 / 050
28. 肋椎角差的测量是预测早发性脊柱侧凸是否进展的有效手段 / 051
29. 早发性脊柱侧凸的分型系统 / 052
30. 早发性脊柱侧凸分型系统具有较高的可信度及临床应用价值 / 055
31. 早期连续石膏、支具治疗是早发性脊柱侧凸唯一被广泛接受的非手术治疗手段 / 056
32. 物理治疗在早发性脊柱侧凸治疗中的作用仍需进一步研究 / 062
33. 早期长节段融合术由于其并发症多，在早发性脊柱侧凸的手术治疗中已逐渐被摒弃，目前早期融合手术仅适用于短节段的固定融合 / 063
34. 非融合手术治疗已被临床绝大多数学者接受并使用 / 063
35. 生长棒手术可以矫正畸形、维持脊柱与胸廓的生长，是目前使用最广泛的手术方式 / 064
36. 生长棒技术在维持大体平衡中的作用 / 066
37. 生长棒手术并发症发生率较高 / 067
38. 磁控生长棒技术可在一定程度上避免多次手术，但其临床疗效还需进一步验证 / 070
39. 截骨矫形联合生长棒手术治疗严重早发性脊柱侧凸 / 075
40. VEPTR手术可改善脊柱侧凸畸形并维持脊柱和胸廓的生长 / 076
41. 改良Luqué-trolley技术的远期效果，仍需多中心、更大样本的研究证实 / 080
42. Shilla技术避免了反复的撑开手术，与非融合技术相比，虽不失为一种有效的手术方式，但其效果尚需进一步验证 / 081
43. 其他引导生长技术 / 084
44. 基于侧凸加压的脊柱生长调节手术 / 085
出版者后记 / 099 |
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