抗菌药物是临床上应用最为广泛的一类药物，其不合理应用引起的危害触目惊心，耐药菌株不断滋生严重危害人类乃至生物界的和谐共生，以致给患者甚至社会造成不可挽回的损失。我国是这类药物不合理应用的严重国家之一，规范抗菌药物的临床应用不仅是提高医疗质量、规范医疗行为的关键所在，也是社会健康发展的重要条件。为此，卫生部在2012年进一步开展了抗菌药物专项整治活动，其目的是进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
    本书正是在这一背景下，由长期从事抗菌药物应用的临床药理学者和临床专家编辑完成的。全书共21章，包括抗菌药物的分类和用法以及在各系统疾病中的具体应用，内容紧贴临床实际，以科学、规范、简要、实用为编写原则，以规范临床抗菌药物的使用为宗旨，针对临床医生和患者不合理使用抗菌药物的主要原因，结合新近国内外权威学术机构编写的抗菌药物应用指南为基础，浓缩近年来临床抗菌药物应用的主要进展，简要介绍各类抗菌药物的适用范围、给药方案、不良反应及其处置，重点介绍临床常见疾病的抗菌药物应用原则、治疗指征、用药方法和停药时机等我国基层医生急需的内容。不同于国内一些药物专著，本书直接使用最新的抗菌药物应用的循证医学结论，简明、实用，可操作性强，适合我国基层医生实际需要，起到案头书的作用。
    随着临床证据的不断积累，抗菌药物的应用指南会随之更新，读者应随时关注相关进展。读者在参考本书所涉及的药物及其用法时，应结合药品说明书和最新规定使用。应特别强调的是，本书的指南要点只作为临床医生医疗实践参考，其各项条款不具有法律效应。
    本书系按统一格式进行编写，但由于不同专科抗菌药物的应用情况差异很大，有些疾病相关指南已更新多次，而有些疾病至今尚无抗菌药物应用的指南发表，因此难以强求绝对一致。
    本书主要参考了卫生部公布的《抗菌药物临床应用指导原则》以及各专科学会发布的抗菌药物应用指南或共识意见，在此对参与这些指南撰写的专家一并致谢。
    由于经验和能力所限，本书存在的缺陷和错误，祈望读者批评指正。

第一章抗菌药物的作用机制和分类／00 1

第一节抗生素的分类及其作用机制简介，／001
第二节青霉素类／002
第三节头孢菌素类／009
第四节其他β-内酰胺类／021
第五节氨基糖苷类／026
第六节四环素类／030
第七节酰胺醇类／033
第八节大环内酯类／034
第九节林可霉素类／037
第十节糖肽类／039
第十一节恶唑烷酮类／041
第十二节其他类／042
第十三节磺胺类／044
第十四节喹诺酮类／046
第十五节硝基咪唑类／052
第十六节利福霉素类和其他抗结核药物／054
第十七节呋喃类抗菌药，／058
第十八节抗真菌类／058

第二章常用注射用抗菌药物的配制及用法／066

第三章抗菌药物的合理应用／087

第一节抗菌药物使用基本原则与要求／087
第二节医院对临床抗菌药物使用的管~／088
第三节抗菌药物的临床应用分级管理原则／090
第四节抗菌药物预防性使用原~U／092
第五节感染性疾病经验治疗选药方案和联合应用／098
第六节特殊情况下抗菌药物使用注意事项／106

第四章喹诺酮类抗菌药合理应用专家共识要点／115

第五章万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)要点／124

第六章呼吸科疾病抗菌药物的应用／1 40
第一节急性细菌性上呼吸道感染／140
第二节急性气管一支气管炎／142
第三节慢性支气管炎急性发作／148
第四节支气管扩张合并感染／144
第五节社区获得性肺炎／145
第六节医院获得性肺炎／150
第七节肺脓肿／153
第八节脓胸／155

第七章消化科疾病抗菌药物的应用／1 58
第一节幽门螺杆菌感染的抗生素治疗／158
第二节感染性腹泻／lS8
第三节急性胆管感染／178
第四节  自发性细菌性腹膜炎／186

第八章心血管系统疾病抗菌药物的应用／1 94
第一节感染性心内膜炎／194
第二节血管内导管相关操作所致感染／200
第三节风湿热预防及急性链球菌咽炎诊治的专家共识／212

第九章泌尿生殖系统疾病抗菌药物的应用／2 1 6
第一节尿路感染／216
第二节细菌性前列腺炎／226
附件卫生部导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(2011)／229

第十章神经系统感染抗菌药物的应用／233

第十一章妇科感染性疾病抗菌药物的应用／243
第一节盆腔炎症性疾病诊治规范／243
第二节阴道感染／247
第三节宫颈炎／253

第十二章抗菌药物在围手术期的预防应~／255

第十三章抗菌药物在防治骨科感染中的应用／261

第十四章抗菌药物在外科术后的应1~／266
第一节概述／266
第二节腹腔感染／271
第三节急性胰腺炎感染的防治／274
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