年轻医生成长,首先要看自身的条件和努力情况,当然外界的环境和条件也有一定的影响。帮助年轻医生成长、成熟是老一辈医生的责任和义务。从哪里开始?我们认为从常遇到的难题及不容忽视的问题着手不失为方法之一。所谓常遇到的难题,是指成长中的医生常遇到的棘手问题,而不是当今医学上未解决的难题;所谓不容忽视的问题,是指前人、他人及我们自身有过教训,如果忽视了会产生严重后果的问题,以及一些不可忽略的重要知识点。解决好常遇到的难题,把握好常遇到的不容忽视的问题,这是有的放矢、比较直接地帮助年轻医生成长和成熟的方法。当然学无止境,从医尚需不断学习国内外前人和他人的成功经验及新的医学成果,不断学习有关文献资料,加上紧密结合实际,善于思考和总结。
几十年来我们在从医的路上一路走来,其间本人或发现别人遇到过种种问题,通过不断实践、不断探索、不断总结、不断学习,取得了一些成功的经验,也吸取了不少失误的教训,而其中有些是书本上未提、别人不爱讲、师傅未曾教的问题。为了提供给成长中的青年普外科医生借鉴和参考,我们针对年轻医生在临床诊断思维、外科基础、常见普外科疾病的诊治及医疗事故与争议这几方面常遇到的问题,参考了一些新近较权威的资料,从要点、难点及警示点三个角度取材,把这些整理出来,并尽可能列举一些实例来加以强化和说明。如在诊断思维章里,提出了诊断思维时可供参考、便于实际操作的程序和方法,还独到地提出了如高甲状腺激素血症的鉴别,腹部外科常见的基本病变的特点及局限性麻痹性肠梗阻的特点及临床意义等内容,便于在更高层次上进行深入诊断;在外科基础章中,既有对于外科重要基础知识的精选提炼,也有在实际操作方面一些经验和体会的总结;在普外科常见疾病诊治章中提出了如何确定某特定疾病诊断的几种方式,注意使凄者对各种疾病建立定义性的概念,尽可能提出某些疾病诊断中的难点及确诊的条件,各种疾病治疗的新观点、新方法、经验和警示等内容;在医疗事故及争议章中作者收集了有关这方面的案例进行了分析归纳,很有借鉴价值。
本书的编写得到了医院领导的支持和鼓励,集聚了我院普外科系统各科室(包括甲状腺乳腺血管外科、胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科、小儿外科及肿瘤外科等)主任、教授及博士等长期在临床一线工作、造诣较深和实际体验较多的同仁参加。我们不可能也无必要再写成一本外科学教材,这里的内容只是根据我们的感悟进行的遴选和拾遗。且法无定法,某些方法也许不是最佳的或唯一的方法。由于我们实践的局限性,不妥或错误之处难免,请读者赐教指正。我们的终极愿望是,在这实践性很强的外科领域内,不想让那些可供借鉴的感悟消隐。 |